• Ada fenomena yang cukup mengkhawatirkan dari hasil studi mengenai kanker serviks yang didiagnosis antara 2009-2018.
• Peneliti di UC Davis memperkirakan 13.960 wanita di AS akan didiagnosis menderita kanker serviks pada 2023, “dan 20% berusia di atas 65 tahun.”
• Bahwa semakin banyak wanita yang lebih tua menderita kanker serviks stadium akhir dengan rasio kelangsungan hidup memburuk seiring usia.

SKOR.id - Hampir satu dari lima kasus kanker serviks yang didiagnosis antara 2009 - 2018 terjadi pada wanita berusia 65 tahun ke atas, menurut sebuah studi UC Davis yang baru.

Tetapi yang menjadi perhatian para ahli adalah, dari penelitian mereka, lebih banyak wanita yang lebih tua (71%) menderita kanker stadium akhir daripada yang lebih muda (48%), sesuai dengan tingkat kelangsungan hidup yang kian memburuk seiring bertambahnya usia.

Secara umum, apabila kanker serviks didiagnosis setelah menyebar ke jaringan, organ, atau kelenjar getah bening terdekat, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 59%, menurut National Cancer Institute (NCI).

Namun, studi itu juga menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun di tahap akhir lebih rendah untuk wanita yang lebih tua dari 65 tahun - hanya 23,2% hingga 36,8% - dibandingkan dengan wanita di bawah usia 65 tahun (41,5% -51,5%).

Sebagai perbandingan, ketika kanker serviks telah didiagnosis pada stadium awal, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 92%, menurut NCI.

It's #CervicalCancer Awareness Month!

Cervical cancer could be the first cancer EVER in the world to be eliminated, if

9⃣0⃣% of girls are vaccinated
7⃣0⃣% of women are screened
9⃣0⃣% of women with cervical disease receive treatment

pic.twitter.com/Ewsm6jN0UT— World Health Organization (WHO) (@WHO) January 4, 2022

Pedoman skrining terkini dari American Cancer Society (ACS) merekomendasikan individu usia di atas 65 tahun yang telah menjalani skrining kanker serviks dengan hasil normal dalam 25 tahun terakhir dan telah dites negatif dalam periode 10 tahun sebelum usia 65 tahun, tidak boleh diskrining untuk kanker serviks.

Setelah penyaringan dihentikan, perhatikan pedomannya, itu tidak boleh dimulai lagi.

Namun, seperti diungkapkan oleh penelitian ini, risiko kanker serviks tidak hilang begitu saja pada usia 65 tahun.

Julianne Cooley, penulis utama studi dan ahli statistik senior di UC Davis, mengatakan pada Yahoo Life bahwa American Cancer Society memperkirakan sekitar 13.960 wanita di AS akan didiagnosis menderita kanker serviks pada tahun 2023, “dan 20% berusia di atas 65 tahun.”

Cooley mengatakan hasil studi ini “sangat memprihatinkan” mengingat “kanker serviks dapat dicegah melalui skrining, dan tidak seorang pun boleh meninggal karena penyakit ini.”

Connie Liu Trimble, profesor ginekologi dan kebidanan di Johns Hopkins Medicine, setuju, menyebutnya sebagai "parodi". Dia memberi tahu Yahoo Life: "Itu seharusnya tidak terjadi di zaman sekarang ini."

Jadi apa yang dapat dilakukan wanita yang lebih tua untuk melindungi kesehatan mereka? Inilah yang dikatakan para ahli.

Pertama, apa penyebab kanker serviks?
Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh HPV (human papillomavirus), yang merupakan virus yang sangat umum. Sekitar 13 juta orang Amerika terinfeksi HPV setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

HPV menyebar melalui hubungan seks vaginal, anal, dan oral, serta melalui kontak kulit ke kulit dengan alat kelamin orang yang terinfeksi. “Jika Anda pernah berhubungan seks, Anda telah terpapar HPV, maka berhenti total,” kata Trimble.

Ada lebih dari 200 jenis HPV, termasuk jenis berisiko rendah yang dapat menyebabkan kutil kelamin, dan 14 jenis berisiko tinggi (khususnya, HPV16 dan HPV18) yang dapat menyebabkan beberapa jenis kanker — tidak hanya kanker serviks, melainkan juga kanker serviks. vagina, vulva, penis, anus, dan belakang tenggorokan, menurut CDC.

Dalam kebanyakan kasus, "sistem kekebalan dapat membersihkan HPV, tetapi kemampuan tubuh untuk melakukan hal itu berkurang seiring waktu," kata Dr. Renata Urban, ahli onkologi ginekologi di UW Medicine, kepada Yahoo Life.

Almost half a million young women aged 25-29 did not attend cervical screening last year, this needs to change #CCPW @BBCBreakfast pic.twitter.com/N1jQinr1Kx— Jo's Cervical Cancer Trust (@JoTrust) January 22, 2017

Setidaknya, dalam beberapa kasus, HPV bertahan selama beberapa tahun - prakanker dapat memakan waktu "10 hingga 15 tahun untuk berubah menjadi kanker, jika itu akan terjadi," kata Trimble - menyebabkan perubahan abnormal pada sel serviks yang dapat menyebabkan kanker.

Apakah pedoman skrining saat ini untuk wanita yang lebih tua gagal?
Meski lebih dari 20% kasus kanker serviks ditemukan pada wanita di atas 65 tahun, kanker ini “jarang terjadi” pada mereka yang telah mendapatkan skrining kanker serviks secara teratur sebelum berusia 65 tahun, Sarah Diemert, praktisi perawat dan direktur integrasi dan evaluasi standar medis untuk Planned Parenthood Federation of America, memberitahu Yahoo Life.

Urban mengatakan, karena dibutuhkan satu dekade atau lebih untuk sel serviks yang terinfeksi HPV untuk berubah menjadi kanker, dikombinasikan dengan fakta bahwa ada peningkatan kanker serviks stadium lanjut pada kelompok usia yang lebih tua ini, ini berarti wanita tidak mendapatkan skrining yang sesuai.

Apa yang tidak jelas adalah mengapa - apakah pasien tidak pergi ke dokter dan melewatkan pemeriksaan kanker serviks selama bertahun-tahun, atau apakah dokter tidak melakukan pemeriksaan? Atau apakah pemeriksaan perlu diperpanjang melebihi usia 65 tahun?

Cooley mengatakan hasil studinya tak dapat menentukan apakah skrining harus dilanjutkan setelah usia 65 tahun “karena kami tidak memiliki data tentang apakah wanita berusia di atas 65 tahun yang didiagnosis menderita kanker serviks menjalani skrining sebelum berusia 65 tahun.”

Tapi, katanya, “kami tahu bahwa sebanyak 23% wanita di atas usia 18 tahun tidak mengikuti skrining kanker serviks dan banyak yang tidak menindaklanjuti hasil skrining yang tidak teratur. Oleh karena itu, pedoman skrining mungkin memadai, tetapi wanita yang lebih tua tidak mengikuti pedoman skrining sebelum berusia 65 tahun, membuat mereka rentan terhadap diagnosis kanker serviks stadium akhir.”

Wanita yang lebih tua mungkin juga meremehkan risiko mereka. Kanker serviks paling sering didiagnosis pada wanita antara usia 35 dan 44 tahun, dengan usia rata-rata saat diagnosis adalah 50 tahun, catat Diemert.

“Banyak wanita yang lebih tua tidak menyadari bahwa risiko terkena kanker serviks masih ada seiring bertambahnya usia mereka,” katanya.

Bagaimana pengobatan kanker serviks stadium akhir?
Perawatan biasanya merupakan kombinasi dari kemoterapi dan radiasi, serta perawatan khusus yang disebut brachytherapy, di mana sumber radiasi ditempatkan di dalam vagina, menurut ACS.

Namun, Trimble mengatakan bahwa "sangat sulit" untuk mengobati kanker serviks stadium akhir, terutama pada pasien yang lebih tua.

Almost 350,000 women died from #cervicalcancer in 2020. Yet it is one of the most preventable and treatable cancer types.

During #CervicalCancerAwarenessMonth, read about @IARCWHO's contribution to the @WHO Global Strategy to Eliminate Cervical Cancer: https://t.co/PwvFDIKZJ2 pic.twitter.com/dBt0AKbSC4— Global Cancer Observatory (GCO) (@GLOBOCAN_GCO) January 14, 2022

Urban menunjukkan bahwa, seiring bertambahnya usia pasien, “mereka mungkin memiliki tingkat hipertensi atau diabetes lebih tinggi, yang dapat memengaruhi fungsi ginjal dan dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk menerima jenis kemoterapi yang paling umum yang diberikan dengan radiasi. Selain itu, beberapa efek samping dapat berupa mencret atau diare, tetapi wanita yang lebih tua mungkin jauh lebih rentan terhadap dehidrasi dan kelelahan”, sehingga efek samping ini dapat menyerang mereka lebih keras.

Apa yang dapat dilakukan wanita lebih tua untuk melindungi kesehatan mereka?
“Hasil studi ini memperkuat kebutuhan siapa pun yang memiliki serviks untuk mendapatkan skrining kanker serviks secara teratur dan jenis skrining kanker lainnya,” kata Diemert.

Untuk Cooley, dia mengatakan penting untuk menentukan apakah wanita telah memenuhi pedoman skrining sebelum berusia 65 tahun sebelum skrining reguler dihentikan.

“Jika wanita yang lebih tua tidak melakukan skrining secara teratur sebelum usia 65 tahun, mereka harus menjadwalkan tes susulan sesegera mungkin,” katanya. Trimble menambahkan bahwa jika dokter perawatan primer Anda tidak atau tidak mau melakukan pemeriksaan kanker serviks, Anda harus mencari ginekolog yang mau.

Meskipun pedoman merekomendasikan bahwa kebanyakan orang menghentikan skrining kanker serviks pada usia 65 tahun, ada kasus di mana skrining setelah usia tersebut direkomendasikan - yaitu, untuk orang yang berisiko lebih tinggi, termasuk mereka yang memiliki "riwayat lesi atau kanker serviks tingkat tinggi, orang yang belum diskrining secara memadai, orang yang ibunya mengonsumsi hormon yang disebut dietilstilbestrol (DES) saat hamil atau orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah,” kata Diemert, yang menambahkan bahwa orang harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang seberapa sering diskrining dan sampai umur berapa.

Penting juga untuk pergi ke dokter jika Anda memiliki gejala kanker serviks, catat Cooley.

Gejala tahap awal termasuk pendarahan vagina setelah berhubungan seks, antara periode atau setelah menopause, serta nyeri panggul atau nyeri saat berhubungan seks, menurut NCI.

Gejala stadium lanjut termasuk buang air besar yang sulit atau nyeri, pendarahan dubur saat buang air besar, buang air kecil yang sulit atau menyakitkan, dan sakit punggung yang tumpul.

Orang yang lebih tua juga harus mengetahui risiko umum kanker serviks dan risiko pribadi mereka sendiri, kata Diemert. Risiko ini termasuk riwayat displasia (pertumbuhan sel abnormal) pada serviks, vagina, atau vulva; riwayat keluarga kanker serviks; merokok; dan infeksi lain termasuk klamidia.

Kabar baiknya adalah jika prakanker itu ditemukan selama skrining, maka bisa diobati, kata Diemert, “menjaga agar tidak berubah menjadi kanker serviks.”***

Berita Entertainment Bugar Lainnya:

Gianluca Vialli Meninggal karena Kanker Pankreas: 14 Tanda yang Tidak Boleh Anda Abaikan

Martina Navratilova Didiagnosis Kanker Tenggorokan dan Payudara: 14 Tanda yang Perlu Anda Ketahui

6 Tanda Peringatan Kanker Usus Besar yang Tidak Boleh Diabaikan